Все лучшее - Детям

Архив для ‘ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ’ Рубрика

«А если не хватает молока?» — нередко спрашивают молодые матери. Начинаешь выяснять, и оказывается, что женщине хочется, чтобы малыш был пухленький, «как на картинке», да и доктор говорит, что он «недо­бирает» в весе, а бабушка жалеет: «Какой худенький…» Но малыш живой, подвижный, здоровый, только… не­большой и без лишнего жира, то есть нормальный.

Пытаюсь убедить в этом маму. Нельзя всех людей вырастить одинаковыми, не надо гнаться за картин­ками, на которых почему-то явно ожиревшие дети изоб­ражаются как эталон здоровья. Но женщине все равно кажется, что ребенок не наедается ее молоком досыта, что он остается голодным. У нее свои чувства, и логи­ческие доказательства здесь не действуют. Тогда я со­ветую увеличить количество молока одним народным средством, о котором мне рассказала одна молодая мама:

«Перед тем как кормить малыша грудью, приго­товьте таз с горячей водой (такой, чтобы ноги выдер­жали), старенькое одеяло и чашку горячего чая с мо­локом. Садитесь на стул вместе с малышкой, опускайте в таз ноги, попросите кого-либо укрыть одеялом ваши ноги вместе с тазом (баня для ног) и принимайтесь пить чай с печеньем, сухариками или с медом, как вам нравится. Через несколько минут, когда приятная теп­лота охватит ноги и разольется по всему телу, начи­найте кормить ребенка. Такого прилива молока к гру­ди, как в эти минуты, я никогда больше не ощу­щала».

Мы не знаем научных основ действия этого средства, но что оно может дать такой эффект, нисколько не сомневаюсь, особенно если в него верить. «Лекарство» это действует сразу, а не через день, и побочное дей­ствие его легко и просто устранить.

Отсутствие у матери молока — действительно боль­шое горе.

Помню,  Светлана Евгеньевна А. пришла к нам за советом: молоко у нее совсем исчезло.

— Почему? — недоумевал я, глядя на цветущую полногрудую гостью.

Наташу принесли кормить только на третьи сутки, а я страдала от обилия молока. Тогда для оттока его в течение пяти дней мне делали по девять уколов какого-то лекарства. Сейчас совсем в груди ничего нет,— объяснила женщина.

Я ахнул: мало того, что и так сделали все, что ве­дет к снижению лактации, но добавили еще 45 инъекций сверх общепринятого! Рассказал Светлане Евгеньевне все, что знал сам о лактации в это время: об индейцах-ирокезах, у которых ребенка-сироту выкармливает л га-бая женщина; о том, что сосание груди — мощный биологический сигнал организму матери, что даже пять дней голодовки не страшны новорожденному. Ре­шится ли она попытаться вновь подключить природный механизм? Ведь предвидеть последствия инъекций было трудно.

Но Светлана Евгеньевна решилась: она ничего не стала давать 19-дневной Наташе, кроме груди и воды, и… молоко пришло!

— Трудно было в первые дни,— рассказывала она потом.— Все родные меня ругали: «Дура, слушаешь какого-то ирокеза, и девчонку уморишь, и сама дой­дешь! Смеси теперь хорошие выпускают, все ими спа­саются, не мучь дитя!»

Наташу я снова увидел в конце июля. И ее мама, и я не могли нарадоваться здоровому виду девчушки. И для этого надо было всего-навсего подчиниться за­конам природы, а не законам, придуманным людьми.

Вот, скажем, мнение наших педиатров: стул у малышей должен быть регулярный. Что это за болезнь нашего времени — все зажать в тиски регуляр­ности: кормить по часам, укладывать спать по часам, на горшок сажать — тоже? Да еще и оправдывать это природными биоритмами. Но ведь не вяжется жесткий режим с природой! В первые дни у малыша стул иногда бывает и семь раз в день после каждой еды. И это нормально, хотя мама в тревоге — не понос ли у него? А иногда, наоборот, он пачкает пеленку только раз в два или три дня. Опять тревога: не запор ли это? Не делать ли клизму? Не вредна ли такая нерегуляр­ность?

Оснований же для тревоги нет ни в первом, ни во втором случае. Если малыш питается только материн­ским молоком, которое переваривается в его желу­дочке почти полностью, то стул зависит от того, что ест мать, какое у нее настроение, какое время года, погода… Только с переходом на пищу взрослых, то есть на втором году жизни, малыш приближается к обычной, как у взрослого, регулярности, но и тогда делать из нее фетиш все равно неразумно. Следить надо за самочувствием и поведе­нием ребенка, за внешним видом и запахом кала. Если малыш ест только мамино молоко, то стул обычно желтоватого или чуть зеленоватого цвета с кислень­ким характерным запахом. Это признаки здоровья.

Кормление грудью — это не только питание малыша, которое обеспечивает ему начало жизни без болезней, хорошее развитие его сил и ума, но и воспитание лю­бовного, доверительного отношения к родной матери, к другим людям. А в младенце-девочке это еще и воспи­тание материнского инстинкта, который, оказывается, не является врожденным. Опыты с обезьянами супругов Харлоу и Суоми показали, что ожидает детей, выросших без мам.

Пытаясь найти у обезьянок резус-макак тот возраст, когда они легче всего поддаются дрессировке, детены­шей отлучали от матерей для проведения опытов. Но для маленьких обезьянок каждое такое расставание с ма­терью становилось трагедией: они не только плохо обу­чались, но и останавливались в своем психическом раз­витии. Пришлось начать новый эксперимент, в котором детенышей отбирали от матерей сразу после рождения. Их помещали в отдельные комнаты и в каждой поста­вили кресло с мохнатой обивкой, похожей на шерсть матери. В спинке кресла была укреплена бутылка с соской, куда наливали молоко. Обучению и опытам ученых мамы детенышей теперь не мешали, и все шло успешно, но когда кресло вдруг уносили из комнаты, то маленькая обезьянка ложилась на пол, туда, где оно стояло, и, казалось, горько «плакала», схватившись за голову обеими лапками. Стоило же вернуть кресло на место, как она прыгала на него, крепко впивалась в мохнатую обшивку и долго не покидала его, словно боясь новой разлуки.

Закончив эксперимент, выросших без мам обезьянок выпустили в общее стадо. Шло время, а они в отличие от всех других самок не давали потомства. Их тогда взяли из стада и рассадили в отдельные клетки с сам­цами. Но они и тут, как и в стаде, не давали потомства, и только искусственное оплодотворение позволило им ро­дить детенышей. Но материнский инстинкт в них так и не пробудился. Одна оторвала руку своему новорож­денному, вторая — раскусила голову, как кокосовый орех… Пришлось спасать детенышей от их «безмамных» мам.

В книге уже говорилось о другом способе лишения бу­дущей матери материнского инстинкта (или блокировки его) — местной анестезии при родах.

Каждой маме надо запомнить: чем раньше она отлу­чит ребенка от груди, переведет малыша на смешанное, тем более искусственное вскармливание, тем больше она предрасположит его к неконтактности, бесчувственности, одиночеству.

Не случайно у нас растет число клубов одиноких лю­дей, мечтающих создать семью, появились даже элект­ронные свахи. И в то же время увеличивается коли­чество «отказных детей», приближается к миллиону не число сирот, а тех ребятишек, которых сдали в детские дома и школы-интернаты их собственные родители.

Вся трагедия в том, что сдвиги к отчуждению проис­ходят постепенно, не прослеживаются в одном поколении и становятся привычными, обычными, а потому неощу­тимыми. Они медленно, но верно приближают всех к оче­редной катастрофе в одной из наших экологических «ниш» — в семье.

Нечто подобное уже происходило два века тому назад. Вот что пишет доктор В. Жук в своем фундамен­тальном труде «Мать и дитя» (выдержавшем 8 изданий, но, к сожалению, ни разу не переизданном после 1917 го­да): «Нет сомнения, что с поднятием нравственного уровня женщины и развитием благосостояния в мас­сах населения исчезнут эти уклонения от материнского долга без тех крутых мер, которые (по Бергу) были при­няты в Швеции, где королевским указом (в конце XVIII века) предписано было подвергать наказанию тех матерей, дети которых погибли от лишения материн­ского молока, и где в настоящее время каждая мать, от пастушки до королевы, грудью кормит ребенка (и где поэтому смертность детей на первом году жизни наи­меньшая, прибавим)»³.

А у нас пока вместе с очевидным «развитием благо­состояния в массах населения» происходит столь же оче­видное «падение нравственного уровня женщин», их «ук­лонение от материнского долга». Подобное отношение к детям становится чуть ли не нормой. Почему нет в на­шем государстве Доктора, держащего руку на пульсе здоровья Семьи — первичной клеточки всякого обще­ства?

И еще одна ограниченность делает наше мышление и наше видение однобоким. Мы невольно делаем крен к заботе о ребенке и меньше внимания уделяем матери. Что дает женщине кормление грудью? Пока мы сказали только о пользе для ребенка раннего прикладывания и пер­вых его часах и днях. А что происходит позже? Доктор Бенджамин Спок в своей книге «Ребенок и уход за ним» в главе «Преимущества грудного вскармливания» удив­ляется, почему редко упоминают о том огромном удов­летворении от чувства близости ребенка, которое испы­тывает мать, о том, что сам процесс кормления стано­вится физически приятным — и отдыхом, и наслажде­нием. Особенно заметно кормление грудью сказывается на молодых матерях — быстро растет их привязанность, нежность и любовь к ребенку.

Есть положительные факторы и чисто медицин­ского плана: кормящие грудью женщины реже стра­дают нервными расстройствами, у них складываются более душевые, доверительные отношения в семье с му­жем и детьми. Замечено, что рак грудной железы ща­дит женщин, кормящих грудью. И наконец, вспомним о долгожителях: в Дагестане, например, большинство женщин, перешедших границу столетия, составляют многодетные матери, кормившие по народному обычаю только грудью.

Почему пропадает грудное молоко

Кто в этом виноват? Конечно, не только матери. Многие из них хотели бы кормить, но… посмотрите, сколько вред­ной информации они получали и продолжают получать от педиатров. Если собрать все вместе, вырисовывает­ся страшная картина, вскрывающая корни маломолочности.

Во-первых, матери не знают, что они практически ВСЕ МОГУТ выкормить грудью своих детей, так как мо­локо появляется, если надо, и в груди нерожавшей жен­щины или даже старухи и девушки. Исключим из их числа только 1—2 процента действительно больных жен­щин. Во-вторых, матери не подозревают, насколько сло­жившиеся в медицинской пропаганде да и в жизни сте­реотипы способствуют тому, чтобы у матерей становилось меньше молока и они рано переводили детей на «телячью диету». Я перечислю лишь некоторые из них:

1. Каждой женщине внушили, что у нее может не хватать или совсем не быть молока, и чуть ли не поло­вина уже поверили, смирились и сделали своих детей «ис­кусственниками» после 3—4 месяцев.

2. Позднее прикладывание к груди новорожденного вместо возможно частого кормления в пер­вые часы и дни (иногда на сутки или двое совсем уно­сят ребенка, лишая его самого ценного природного пи­тания — молозивного) приводит к тому, что у матери нарушается процесс лактации (в итоге — очереди за донорским молоком в родильных домах).

Ухаживающие за ребенком без опасения дают но­ворожденному сначала бутылку с соской и лишь потом подносят к материнской груди, сбрасывая со счета импринтинг — привыкание к более легкому соса­нию.

4. Ухаживающие за ребенком не задумываются над тем, что, давая младенцу раствор глюкозы или донор­ское молоко, они вынуждают его меньше сосать грудь матери.

5. Рекомендуется в кормлении прикладывать ребенка только к одной груди, но при этом от переполненной второй груди в организм женщины идет сигнал сократить образование молока, и его действительно ста­новится меньше.

6. Добавки из смесей, которые выписывают врачи после «контрольного кормления», только увеличивают нехватку молока у матери, так как докорм из бутылки ребенку высосать легче и он, не успевая проголодаться, сосет грудь все неохотнее.

7. Реклама представляет молочные смеси удобным и почти идеальным питанием для ребенка, сообщая только об их положительных качествах. Матерям несложно убе­диться в их достоинствах: их легко готовить, можно да­вать ребенку сколько угодно и само кормление можно поручить отцу, родителям, другим членам семьи. Но сле­довало бы на коробках перечислять также и вредные, от­рицательные свойства питания: опасность ожирения (80 процентов тучных детей уносят ожирение во взрослость), расстройство пищеварения (поносы), угнетение микро­флоры в кишечнике, ослабление иммунитета, торможе­ние развития мозговой ткани, акселерация, будущая ран­няя импотенция мужчин и другие.

Если бы матери имели полную информацию об этих продуктах, тогда бы они сделали выбор в пользу ребенка.

Сколько же лет потребуется, чтобы работники здра­воохранения увидели, как они «помогают» мамам, и отка­зались от подобной «помощи»? Трудно сказать. Поэтому единственное спасение детей опять-таки в руках их роди­телей.

Мамы, выпишите себе на отдельный листок крупными буквами: «ОТ РОЖДЕНИЯ ДО ПРОРЕЗЫВАНИЯ ПЕРВОГО ЗУБА КОРМИТЬ РЕБЕНКА ТОЛЬКО ГРУДЬЮ», и тогда с болезнями пищеварения ваш мла­денец не будет знаком.

А количество кормлений после двух-трех месяцев мо­жет быть разное: и пять, и четыре, и три, и даже два раза в сутки. Проверено, малыш приспосабливается к любому их числу. Если кормят реже, он высасывает в каждое кормление больше, чем прежде, и растет нор­мально.

Наши педиатры до сих пор убеждают родителей в его универсальности и важности для малыша. Считается, что он «одинаково способствует и укреплению здоровья ребенка, и правильному его воспитанию»”. При этом забывают (или не знают?), что режим отключает работу естественных регуляторов организма — голода, сытости, сна, бодрствования и других. Хочет ребенок есть или не хочет — кормить по режиму надо.

А «…вскармливаемый грудью ребенок может требовать кормления каждый час как по физическим (пустой же­лудок), так и по эмоциональным причинам (хочет ваше­го общества). Обе причины законны. Грудное молоко так полно усваивается и с такой легкостью, что ребенок готов для следующего кормления очень скоро. Заставлять его ждать еще час или два только из-за заранее составлен­ного расписания — значит не считаться по-настоящему с действительными нуждами ребенка»,— находим мы в книге Г. Брюер и Д. Пресса, посвященной только груд­ному вскармливанию.

К счастью, доктор Б. Спок уже в 1970 году (первое издание книги на русском) рассказал, как американцы ушли от строгого режима и увидели, что «нерегулярность в питании не приводит к желудочным расстройствам или к несварению, ни даже к избалованности, как многие опасались» . А доктор П. Мак Лендон и Фрэнсис Сим-сарьян с ее ребенком провели блестящий эксперимент, чтобы увидеть, «какой режим устанавливает сам ребе­нок, находящийся на грудном вскармливании, если его кормить, как только покажется, что он голоден». В первые дни жизни он просыпался не так часто и только по мере прибывания у мамы молока стал приниматься за еду до 10 раз в день. Это увлечение длилось недолго, и, когда ему исполнилось 2 недели, он перешел на шести-семиразовое питание, как и полагается, но… с нерегуляр­ными интервалами. К 10-недельному возрасту ему тре­бовалось уже только четырехразовое питание, и оно его вполне устраивало. Видимо, оно близко к тому идеально­му варианту, который ищут и врачи, и родители. Даже у древних перуанцев в Америке нашли записи, что грудно­го ребенка вредно кормить более трех раз в сутки, ина­че «он будет рыхлым, а потом ненасытным».

Совет, который дает доктор Б. Спок, мне кажется поэтому самым приемлемым: «Раз нет необходимости соблюдать строгий режим, вы сможете сначала подчи­ниться требованиям ребенка, а затем постепенно уста­новить режим, удобный и для вас, и для него».

Не следует строго выдерживать и ночной перерыв в кормлении ребенка (с 24 до 6 часов). Для ново­рожденного этот перерыв труден и, видимо, противоес­тествен. Ему сначала надо подрасти. А вот на втором-третьем месяце жизни о перерыве уже можно подумать. Конечно, не надо будить ребенка для ночного кормления, пусть просыпается сам, если захочет. А вы сдвиньте ве­чернее кормление поближе к 24 часам, тогда в 3—4 ме­сяца он перестанет просить есть ночью. Можно оказать и давление на него, не спешить покормить, дать немнож­ко поплакать или попоить водичкой. Иногда бывает дос­таточно две-три ночи, чтобы малыш отвык от ночных трапез, как пишет доктор Б. Спок.

Кроме того, ночной перерыв в кормлении новорож­денного противопоказан и для мамы, если она хочет, что­бы у нее было много молока: в перерыве грудь перепол­няется молоком и лактация уменьшается. А в три-четы­ре месяца, когда малыш переходит на пяти- и даже четырехразовое питание, такой перерыв всем окажется на пользу.

«После родов (в первые 6 - 10 часов) мать нуждается в полном отдыхе, да и молока у нее еще нет (??)… По­этому первый раз прикладывают к груди всех здоровых детей через 6 - 12 часов. Более раннее прикладывание не­целесообразно».

Практически же в роддомах матерям дают кормить на второй-третий день…

Трудно придумать, что может нанести больший вред новорожденному, чем позднее прикладывание к груди, то есть лишение его молозивного, переходного к молоку пи­тания. Как могло случиться, что педиатры назвали его незрелым молоком, тогда как у мамы оно является зре­лым каждый час, каждый день и без него ребенку плохо? Как не заметили, что «золотушных» детей было мало (6—7 процентов) до той злосчастной поры, пока не по­явилась инструкция «прикладывать не ранее (?) 12 часов после рождения»? Инструкция вот уже несколько лет как отменена, но привычка действовать по ней осталась.

Теперь «золотушными» детей не называют, но диатезных детей от 80 до 94 процентов. Разве это не сигнал тревоги? Среди потока писем к нам не менее 60 процен­тов содержат трогательную просьбу: «Напишите, пожа­луйста, рецепт, чем излечили вы своего внука от диа­теза». Диатез сейчас мучит миллионы детей, все ищут рецепта, но никто и никогда не задал вопрос: «Как пре­дупредить диатез?» Почему? А ведь предупреждение — это пустяк по сравнению с лечением, и двадцать лет как не секрет.

«Сосание ребенком груди… вызывает волны маточных схваток, которые помогают предохранить вас от кровоте­чения; по этой причине очень важно часто кормить грудью в первые несколько дней после родов — и особен­но в первые послеродовые часы»,— пишут Г. Брюер и Д. Пресса .

Не забудьте этого, мамы, когда увидите, что новорож­денного хотят унести от вас. Вспомните, ведь ни одна львица не позволит взять у нее детеныша, кто бы ни по­пытался это сделать. А женщины, даже зная, какие не­счастья ожидают ребенка, отдают его без сопротивления. Почему? Выходит, звери более смелы, сознательны, об­ладают чувством собственного достоинства и несут ответ­ственность за судьбу детеныша? И потом: почему защи­та Отечества почетна, а защита своего ребенка нет?

Ну, шутки в сторону, берите и кормите ребенка, а акушерке дайте эту книгу и скажите, на каких страницах и сколько раз написано о раннем прикладывании к груди. А вдруг она почитает, пока вы будете кормить малыша, улыбнется, глядя на вас, счастливых, и потом сама ста­нет предлагать мамам: «На, милая, приложи-ка своего крикуна. Сейчас в самый раз, святое это дело! И для здо­ровья и для любви полезно! Я уж знаю».

И действительно, рано или поздно все согласятся, что так надо. Так давайте вернемся к этому пораньше, и пусть пострадавших будет меньше. Это важный шаг к здоровью ребенка на всю будущую жизнь. И ведь как просто его сделать!

Разогрейтесь под теплым душем, чтобы расслабить грудь. Наклонитесь немного вперед или встаньте на четвереньки, чтобы улучшить отток грудного молока. Размассируйте затвердевшие дольки. Для этого левую руку положите под грудь, а указательным и средним пальцами осторожно массируйте круговыми движениями, перемещаясь сверху вниз от основания груди к соску. Тем самым вы подгоняете застоявшееся молоко к ареоле. Затем большим и указательным пальцами захватите околососковую область и надавливайте ими в направлении грудной клетки. Сжимайте и разжимайте пальцы, постепенно перемещая их по кругу до тех пор, пока при надавливании не начнет выделяться струйка молока. Таким способом следует мягко промассировать и опорожнить грудь.

Грудное вскармливание – это навык, и для того, чтобы данным навыком овладеть, требуется время. Не все получится сразу, могут возникнуть сложности. Не пугайтесь и не сдавайтесь! Помните – в любом случае материнское молоко лучше самого «хорошего прикорма»!

1. Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди, его носик должен располагаться напротив соска.

2. При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь на грудную клетку, а пятый, большой, - сверху.

3. Коснитесь соском губ ребенка, и, когда ребенок широко раскроет рот, позвольте ему взять грудь в рот, плотно прижав его тело к себе (поднесите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!).

Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы (темного пятна вокруг соска) с расположенной под ней тканью. При этом:

подбородок ребенка касается груди;

его рот широко раскрыт;

его нижняя губа вывернута наружу;

можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней;

вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди.

Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.

Как правило, грудное молоко пропадает потому, что мама не позволяет ребенку достаточно долго сосать, либо редко прикладывает его к груди, либо, беспокоясь, что “ребенок недоедает” или “молоко плохое”, вводит прикорм. Как только ребенок получает прикорм, он начинает меньше сосать материнскую грудь, а чем меньше ребенок сосет - тем меньше молока вырабатывает организм матери. Поэтому если вас беспокоит нехватка молока, попробуйте кормить малыша чаще (10-12 раз в сутки). Следите за тем, чтобы он был правильно приложен к груди. И будьте готовы к тому, что результат станет заметен не сразу: с момента изменения режима питания должно пройти четыре-семь дней, прежде чем начнет вырабатываться больше молока.

Даже если вы планируете кормить малыша только грудью, может возникнуть ситуация, когда вам будет необходимо отлучиться, например, к стоматологу. В этом случае выручит сцеженное молоко.

Сцеженное молоко может храниться при комнатной температуре в течение восьми часов, в холодильнике - три дня, а в морозильной камере при температуре - 18⁰С - до трех месяцев. Качество при этом не теряется.

Грудное молоко можно замораживать в специальных контейнерах или пакетах.

Чтобы грудное молоко сохранило все свои чудесные свойства, остудите его при комнатной температуре, а потом поставьте в холодильник. Подогревают грудное молоко в специальном подогревателе или на водяной бане до температуры тела.